[速览]一、钙磷代谢失调

慢肾衰时，钙磷代谢失调主要表现为血磷升高、血钙降低及肾性骨营养不良。当GFR ＜ 20min／ml时，磷的潴留超过了机体的代偿能力，导致血磷的增高。血磷升高是肾衰病人发生甲旁亢的重要原因。在氮质血症期，磷的滤出已有所减少，于是血磷升高，血钙乃随之相应降低，低钙血症使PTH分泌增加，由于甲状旁腺激素的作用，肾小管对磷的重吸收相应地减少，故血磷尚可维持正常。其机制可能与血中活性维生素D 3水平过低有关。搐搦的发生与血PH值有关，肾衰时常有酸中毒，血PH值低，则在总血清钙中，游离钙离子的比例较大。钙磷代谢失调的 ......