[诊断]四、诊 断

由于结核性腹膜炎多为慢性过程，临床表现多样，缺乏特异性的症状和体征，误诊率较高，有作者报道临床正确诊断仅50%。临床上，病人以青少年为多，对有慢性腹痛病史，原因不明的腹水，不全肠梗阻或腹部出现包块的病人，尤其是有不明原因发热，以午后发热多见，特别是病人比较衰弱或消瘦，伴有低热、盗汗等症状者，抗生素治疗无效，又可除外肿瘤者，应想到结核性腹膜炎的可能。尽管如此，转移性腹膜癌与腹膜结核有时很难鉴别，需依据病理活检诊断，因此不能明确为结核或肿瘤时，可做腹腔镜下活检明确诊断，通常取多处可疑部位。注意腹膜及肠系膜淋巴 ......