[治疗]第十三节 腹腔镜肝脏切除术中转开腹及并发症

术中大出血或出血后无法快速、有效控制出血是腹腔镜肝脏切除术中转开腹的主要原因。因此除了对边缘性、暴露良好的肝脏局部病变行腹腔镜局部肝切除术的患者，不必准备开腹器械外，一般应常规准备中转开腹的器械。术中使用较低的腹内压或无气腹腹腔镜肝脏切除术可避免CO2气体栓塞。3 ﹒胆瘘较为常见，更多见于肝内胆管结石行腹腔镜肝脏切除术后。6 ﹒腹腔或穿刺孔肿瘤种植转移对于腹腔镜肝癌切除是否增加腹腔或切口种植转移一直有争议。多数报道腹腔镜肝癌切除的术后存活率和无瘤生存率与开腹手术相比无显著差异，甚至好于开腹手术。在腹腔镜肝 ......