[治疗]第十一节 手助腹腔镜左半肝切除术

1 ﹒操作孔的布局患者全身麻醉成功后，留置胃管和导尿管。脐上10mm切口，气腹针建立气腹（12～15mm Hg），置入10mmtrocar及30 °镜探查腹腔和盆腔。左锁骨中线肋缘下10mm切口，直视下置入12mm XCEL鞘管作为主操作孔。根据手助器大小（不使用手助器者第一助手可用手伸入腹腔后，用布巾钳钳紧切口即可）在右肋缘下作一合适大小切口后，装上手助器。应用分离钳分出肝固有动脉和肝左动脉后，将肝左动脉应用血管夹结扎后离断。8 ﹒胆总管探查对左肝内胆管结石而行腹腔镜左肝叶切除的患者，可经胆囊管残端行术 ......