[诊断]（三）食管穿孔

食管损伤穿孔虽然并不多见，但此病可引起严重的并发症，如纵隔炎、纵隔脓肿和主动脉破裂大出血，这些并发症都可致病人死亡。常见食管穿孔原因：损伤性穿孔占80%以上，其中医源性穿孔占36%左右，特发性食管破裂约占18%。有些食管异物由于病人不正确处理而发生食管穿孔，例如病人在发生食管异物后强行吞食馒头等饭团，以企图将异物压下而发生了食管穿孔。疼痛部位与食管穿孔的部位有关，颈段食管穿孔主要表现颈部疼痛，吞咽时疼痛更剧烈，颈部不敢活动。胸部食管穿孔时在胸骨的及背部疼痛明显，也可向颈部和腹部放射，因此食管穿孔引起的疼痛 ......