[鉴别诊断]【诊断及鉴别诊断】

首先要明确脊髓损害为压迫性或非压迫性。而后确定受压部位及平面，病变是髓内、髓外硬膜内或髓外硬膜外。最后确定压迫性病变的病因及性质。硬膜外病变多样，如来自脊椎及邻近软组织的肿瘤、寒性脓肿、结核性肉芽肿及急性细菌性脓肿，癌瘤转移多见，以及外伤如骨折、脱位和硬膜外血肿等。感染一般有全身中毒症状及感染灶，外伤常有明确的外伤史，硬膜外肿瘤多为恶性，早期出现明显疼痛，症状进展一般较硬膜外血肿及脓肿缓慢。4 ﹒确定病因和病变性质一般髓内或髓外硬膜内病变以肿瘤最常见。急性压迫多为外伤、硬膜外脓肿，外伤性硬膜外血肿，症状、 ......