二、部位麻醉

由于日间手术和门诊手术在小儿手术中的比例日益增加（美国占70%～80%）以及术后镇痛的广泛开展，部位麻醉在国内外的应用逐渐增多。在合理应用基础麻醉或辅助药的情况下，小儿可在部位麻醉下进行手术，年长儿童甚至可在清醒状态下进行部位麻醉。小儿蛛网膜下腔常用局麻药有丁卡因、布比卡因及利多卡因，剂量可按体重、年龄或脊柱长度（第7颈椎棘突至骶裂孔距离，简称椎长）计算，见表58‐8。小儿循环时间快，腰椎穿刺后损失的脑脊液易于恢复，故小儿脊麻后头痛发生率低，本院20000例小儿脊麻，发生头痛12例，发生率0.06%。除臂 ......