[诊断]四、老年心力衰竭的诊断与鉴别诊断

老年患者心衰表现既可以是隐袭的也可以是因肺水肿而致急性发作。当出现典型的呼吸困难和端坐呼吸时则诊断较为容易。有些患者可能仅表现为疲劳或乏力，而这些非典型症状易与患者老龄所带来的身体功能减退及所伴发疾病所混淆。出现急性肺水肿的患者要评估其病因，包括感染、缺血、心律失常以及是否存在换药或治疗依从性差等情况。老年人在轻微劳动或走路稍快时即出现心慌、气短症状或感到极度疲劳。不明原因腹胀、食欲缺乏、恶心等消化道症状。不明原因出现肝肿大、尿量减少、体重增加。因此，对有消化道症状的老年病人，尤其是与饮食无关、钡餐及便常 ......