[文献资料]第五节　血流动力学与心血管系统的监测和处理

脑死亡后供体存在神经、体液和内分泌系统调节失常，常表现为血流动力学不稳定，主要机制是心肌损伤、血管张力降低、血压下降和心律失常所致的血管损伤及循环衰竭。脑死亡后甲状腺素（ T4 ）分泌减少，直接的结果是导致心血管系统对血管活性药物的敏感性降低。由于电解质紊乱、低体温、心肌缺血、医源性（正性肌力药物）和中枢性等原因，供体常常发生室性、房性心律失常及传导障碍。最后，脑死亡后心肌损伤导致心肌收缩力下降，后期由于交感和副交感调节能力减弱导致血管张力和阻力降低，血中儿茶酚胺下降，抗利尿激素减少导致尿崩症和限制液体摄 ......