[速览]三、拇指掌指关节脱位及韧带损伤

拇指掌指关节近似髁状关节，可屈、伸、内收、外展及少许旋转。关节两侧有侧副韧带，维持侧方稳定性。在关节尺侧，拇收肌的一部分止点经尺侧籽骨附着于掌板，另一部分直接止于近节指骨基底尺侧部，还有些纤维加入指背腱膜尺侧扩展部分。此腱膜也有稳定关节的作用。图35-20尺侧侧副韧带损伤后，指背腱膜尺侧扩张部夹在断裂的侧副韧带之间。新鲜掌板损伤，以前臂石膏管型将拇指掌指关节制动在屈曲15 °～20 °位，限制背伸但不限制屈曲。陈旧损伤，关节有背伸不稳，握拳或捏物时疼痛，经保守治疗无效者，可行掌板固定术— —将掌板近端用抽 ......