脱机困难往往导致患者预后不良。困难脱机在机械通气患者中所占的比例并不低,一项纳入2714例脱机患者的多中心研究显示,简单脱机、困难脱机及延迟脱机的比例分别为55% 、 36%和6% ,而呼吸ICU中延迟脱机比例高达18% [ 8 ] 。困难脱机是机械通气患者ICU住院时间延长及病死率增加的独立危险因素[ 11 ] ,特别是延迟脱机患者的ICU病死率及住院病死率均明显高于简单脱机和困难脱机的患者[ 8 ] 。综上所述,脱机困难是机械通气患者常见的临床难题,临床医生需全面系统地评价病人困难脱机的原因,及时采取 ......