[治疗]第五节 麻醉中管理

1 .可根据情况采取经口或经鼻气管插管，选择合适的气管插管，应在25cmH2O气道压力下轻微漏气，固定牢靠，防止过深或过浅及弯折。呼吸回路各个连接处固定牢靠。快通道麻醉是快通道外科的重要组成部分，争取早期（术后1～6小时内）拔除气管导管是快通道麻醉成功的关键。与传统体外循环下心脏手术比较，经胸微创手术的手术时间短、创伤小，术中控制芬太尼总量为10～20 μ g/kg或舒芬太尼1～2 μ g/kg，辅以短效的静脉麻醉药、短效肌肉松弛药及吸入维持麻醉，可实现早期拔管，甚至在手术室内拔管，缩短了重症监护室的留滞 ......