[诊断]【诊断及鉴别诊断】

胸痛的病因涵盖多个系统，有多种分类方法，从急诊处理和临床实用角度，可将胸痛分为可能危及生命的胸痛和不危及生命的胸痛两大类（表3 -。床旁心脏超声并不有助于直接诊断肺栓塞，但是在大面积肺栓塞患者及病情危重患者中可以快速评估血流动力学，观察右心室大小及功能，评估患者预后。心脏超声发现游离瓣可以诊断，诊断的敏感性为59% ～ 83% ，特异性63% ～ 93% ，尤其对于A型主动脉夹层，敏感性高达78% ～ 100% 。最近的一项回顾性研究发现， 44例胸痛患者经过15年后明确诊断为食管破裂， 30例患者在内镜 ......