[治疗]四、实 施 方 法

目前有两种方法：一是影像设备（B超或CT）引导下经皮经肝穿刺肿瘤内注射高浓度醋酸（PAIT），二是开腹探查发现肿瘤不能手术切除时，在直视下或术中B超指导下穿刺肿瘤注射醋酸，术后再经皮穿刺注射。国内外临床实验研究表明，15%醋酸注射后肿瘤坏死范围与同量的无水乙醇相近，50%醋酸疗效则3倍于无水乙醇，而50%～100%的醋酸治疗肝癌的效果无统计学意义，因而一般使用50%醋酸实施治疗，因醋酸渗透性较强，治疗时注射量及注入次数比无水乙醇减少。可加入碘油乳剂混匀注射，这样可以了解醋酸在肿块内弥散程度和范围，以便再次 ......