[治疗]第三节 脑 损 伤

前者多由锐器或火器直接造成，皆伴有头皮裂伤、颅骨骨折和脑膜破裂，有脑脊液漏。后者多为钝器伤所致，可不伴有颅骨损伤，或虽有头皮、颅骨损伤，但脑膜完整，无脑脊液漏。造成闭合性脑损伤的机制甚为复杂，可概括为两种作用力所致。接触力:物体与头部直接碰撞,由于冲击、凹陷骨折或颅骨的急速内凹和弹回，导致脑组织局部损伤。惯性力:来源于受伤瞬间头部的减速或加速运动,使脑组织在颅内急速移动，与颅底磨擦以及受大脑镰、小脑幕牵扯，而导致多处或弥散性脑损伤。由于颅前窝与颅中窝的凹凸不平，各种不同部位和方式的头外伤，均易在额极、颞极 ......