[治疗]（三）嘧啶类抗真菌药

氟胞嘧啶属化学合成的抗真菌药，抗菌谱窄，仅对念珠菌属、隐球菌属有较高的抗菌活性。作用机制是通过在嘧啶脱氢酶的作用下，抑制胸腺嘧啶核苷合成酶的作用，最终阻断真菌DNA的合成。炎症时脑脊液中的药物浓度可达血药浓度的65%～90%，80%以原型自尿液排出。主要用于治疗念珠菌病、隐球菌病和其他敏感真菌所致的感染。本药单独使用易产生耐药性，需与两性霉素B等抗真菌药合用。由于两性霉素B改变真菌细胞膜的渗透性，使氟胞嘧啶更易进入细胞内，两药合用疗效可增加。对一种抗真菌药治疗效果不佳时，可考虑两种抗真菌药联合应用。对顽固 ......