[诊断]四、脑卒中后抑郁的诊断

脑卒中原发症状的存在往往容易使脑卒中后抑郁被忽视，得不到应有的诊疗。由于脑卒中常常引起神经系统功能受损，使抑郁症的诊断相当困难。左半球病变可引起失语，使患者表述困难，也无法理解医生的问诊。这些现象常导致卒中后抑郁不能被检出。脑卒中所引起的一些特殊的情感改变也会影响抑郁症的诊断，如右半球病变时，患者可表现为无法体验快乐和痛苦，情感淡漠，否认有病。由于脑卒中后抑郁的评估存在上述困难，在诊断时应考虑下列附加因素，首先是抑郁症的既往史和家族史，阳性者出现卒中后抑郁的可能性大。诊断卒中后抑郁还可考虑是否有下列多项伴 ......