有学者认为一旦证实有十二指肠内瘘存在时,即为手术的指征。然而Cartel则认为有些瘘管显然可以自行痊愈,不少其他学者也多持有同样见解。鉴于至少有些内瘘可以长期不发生症状,多数学者认为只对有临床症状的内瘘行手术治疗,方属合理。如内瘘是因十二指肠的穿透性溃疡引起,情况即较为严重。由于有内瘘存在时粘连一定较多且致密,解剖关系不易辨认,术野暴露非常困难,故手术有时是比较艰巨的,必须耐心分离,才不致伤及重要组织和器官。 ......