[病理学]【病理】

此型肠结核较为多见。病变多发生在末段回肠，且常为多发性。病变最早开始于肠壁的淋巴组织（Peyer淋巴集结及孤立的淋巴滤泡），不久即发生干酪样变，最后粘膜脱落而成溃疡，肠系膜淋巴结也经常受累。在显微镜下常见明显的内皮细胞及淋巴细胞浸润，巨噬细胞的形成及典型的干酪样变。因溃疡形成的过程较慢，溃疡形成的同时又有腹膜粘连产生，故结核性溃疡发生穿孔者不多见，即使穿孔也常形成局限性的腹腔脓肿。因溃疡常沿肠壁淋巴管的方向环形发展，故在愈合过程中常造成肠管的环状狭窄，引起肠道的部分梗阻。然而肠梗阻的产生，更多的是由于腹膜 ......