第五节 美容外科病历资料及其管理

病历是医师对患者疾病的发生、发展，病情演变，诊治经过和治疗效果的真实记录，也是科研、教学的原始基础资料。完整的病历是评价医疗质量、考核医师技术水平的重要根据。因此，要求医务人员必须以认真负责的精神和实事求是的科学态度书写好病历。病历书写的基本规则和注意事项如下：1 ﹒医护人员根据规定按时进行书写。5 ﹒对整形与美容外科就医者的缺陷或畸形，除对其局部功能、外观的检查及一般病史了解之外，更要掌握其心理状态，以及职业、社会活动和家庭情况，要认真记录及照相。8 ﹒对要求做较大的美容手术者，还应了解其全身各系统的功 ......