[诊断]五、诊 断

既往有癌瘤史的病人，如出现头痛、恶心、呕吐和局限性定位体征，因首先想到颅内转移瘤。对无此病史的老年病人，出现颅内压增高和神经系统定位体征，并在短期内病情进展较快，呈进行性加重，CT出现典型的表现，如脑实质内圆形占位，强化后明显增强，周围脑组织水肿，特别是多发占位者，支持转移瘤的诊断。部分病人颅内首先出现症状，诊断为转移瘤后才在其他部位找出原发病灶，也有的病人查不出原发病灶。对怀疑转移瘤的病人应行肺部检查，而后行腹腔实质脏器的B超检查或消化道造影检查，有阳性发现者可行CT、内镜及活检，以明确诊断。 ......