进行直肠癌侧方淋巴结清扫应考虑肿瘤的部位、浸润深度和淋巴结转移状况,结合术者技术水平和经验及术中所见,选择侧方淋巴结清扫手术适应证。肿瘤位于直肠后壁主要发生上方淋巴结转移,位于直肠前侧壁的肿瘤容易发生侧方淋巴结转移。肿瘤的病理生物学行为与淋巴结转移也有密切关系。具体的手术适应证:高位直肠癌,浸透肠壁,上方淋巴结转移N2(+)。腹主动脉淋巴结清扫(+)。 ......