六、颅颌面扩大根治术

1 .口腔颌面部肿瘤治疗不及时或术后转移，肿瘤组织都可能涉及颅前凹或颅中凹，手术即应颅颌面联合手术。通过腰部蛛网膜下腔置管以监测颅内压,术中必要时可放出若干脑脊液。维持较深的麻醉状态,避免气管插管和拔管时的呛咳反应和手术刺激引起的颅内压升高。术中快速输注20%甘露醇溶液和应用大剂量糖皮质激素,以控制颅内压升高和减少脑组织肿胀。4 .颅颌面部血运丰富，加上颅中凹处有许多血管穿行的孔、裂、管和腔窦，手术时出血很多。5 .为了确保术后气道安全性，防止气道因水肿、肿胀导致气道梗阻，手术结束时均做气管切开术。 ......