[临床表现]（一）瞳孔

瞳孔大小、形态及位置改变在急性意识障碍时最为常见，具有重要的诊断及预后判断价值。瞳孔异常的一般规律是意识障碍越重，光反射越弱，瞳孔越易扩大。偶有例外，如昏迷虽深而瞳孔仍未散大，或在治疗中瞳孔仍能缩小，均提示脑干功能尚存在，仍有可能恢复。代谢性脑病时，即使很严重，瞳孔大多仍能缩小，而且光反射仍能不同程度地保持。中脑受损时瞳孔呈中位固定，且可因同侧动眼神经受累而散大和形状不规整，光反射也消失。桥脑受累时动眼神经一般未涉及，故瞳孔常小如针尖，光反射存在。 ......