在气化良好的乳突,中耳乳突炎可经上鼓室、鼓窦、咽鼓管、下鼓室、迷路等扩展至岩尖。诊断:头痛,多为患侧头痛,前额部、眶周围、眼球后有针刺样痛,阵发性或持续性,夜间加重。典型的可出现岩尖综合征(Gradenigo综合征),即中耳流脓,同侧外展神经麻痹及复视,同侧三叉神经分布区疼痛。病人可有迷路刺激症状,如眩晕、恶心、呕吐及眼球震颤等,但前庭功能往往正常。鉴别诊断:应与迷路炎、蝶窦炎、海绵窦炎或颅内肿瘤鉴别,颞骨CT有价值。 ......