[治疗]第3节 手术方式

根据病变性质和部位分别采取狭窄肠段成形、肠段切除后吻合、暂时或永久性回肠或结肠造口。基于对克罗恩病病变累及消化道范围较广，术后易于复发这一特点的认识，对手术切除肠管的范围原则上应偏保守。以往主张应在病变部位远近端各10～15c m切除，或切除至显微镜下无病变处为止，方可防止复发或推迟复发的时间。但实践证明，复发部位常在吻合口近端肠管，实际上应是原来潜在病变的再发或静止病变的活动。已有许多报告证明：切除肠段的长短、上下切缘有无显微镜下病变，均不影响复发的几率和复发的时间。病变段肠管的系膜上常有增生肿大的淋巴 ......