[并发症]第九节 继发性主动脉肠瘘

在继发性主动脉肠瘘中，最多见的是主动脉十二指肠瘘，是腹主动脉重建手术的严重并发症之一，可由于吻合口假性动脉瘤破裂进入十二指肠、缝线损伤十二指肠、十二指肠内容物漏出导致人工血管继发感染等引起。人工血管与肠袢直接接触可对肠管形成粘连、压迫等，也容易形成主动脉肠瘘。主动脉十二指肠瘘的特征性表现是间歇性高热、腹痛或腹部肿块及反复消化道出血，称为主动脉肠瘘三联症。纤维胃镜检查可以了解十二指肠黏膜情况，发现主动脉肠瘘的阳性率可达80%～90%，但活动性出血量较多时，镜下观察相当困难。一旦发现主动脉十二指肠瘘，应当积极 ......