[病理学]三、脊柱结核

临床：本病好发于儿童和青年，但也可见于中老年人。腰椎为最好发部位，胸椎次之，颈椎较少见。病变常累及两个以上椎体，也可间隔分段发病。病变大多侵犯椎体，脊柱附件较少侵犯。全身症状可有低热、纳差和乏力。局部症状有腰背疼、脊柱畸形、脓肿或瘘管，压迫脊髓则出现相应脊髓神经感觉运动障碍。病理：脊柱结核在骨关节结核中最常见，约占40%～50%。增殖性病变以形成多个结核结节为特征，结节由多量上皮样细胞形成，并见朗格汉斯细胞，外围有淋巴细胞浸润，结节中央有数量不等的干酪性坏死，有时结节外围有纤维组织形成的包裹。三种病理改变 ......