[病例]病例二

患者于10天前无明显诱因出现发热，开始为低热，38℃左右，随后体温逐渐升高，4天后持续高热达39.5～40℃，伴腹部隐痛，腹胀，大便稀水样，2～3次/天。体格检查：体温39.7℃，脉搏85次/分，呼吸25次/分，血压100/80 mmHg急性病容，表情淡漠，听力下降，双肺（-），心率80 /分，律齐，腹平软，无压痛，肝肋下1cm，质软，脾肋下约1.8cm，质软，腹部叩诊鼓音，腹水征（-）。实验室检查：血细胞分析：白细胞4.0 × 10 / L，中性粒细胞0.56，淋巴细胞0.44，血小板100 × 10 ......