叶酸和(或)维生素B12缺乏可能会通过干扰DNA的合成而损害红细胞的成熟和增殖致大细胞性贫血。萎缩性胃炎、胃癌、胃部手术,弥漫性肠病或某些肠手术后均可导致维生素B12吸收障碍或内因子缺乏,某些药物如氨硫酸钠、新霉素和苯妥英钠等也影响小肠内维生素B12的吸收。维生素B12缺乏可伴有神经系统症状,如乏力、手足麻木、感觉障碍等周围神经炎和亚急性或慢性脊髓后侧索联合变性表现,老年患者常有精神症状。 ......