二甲双胍在临床上广泛应用已超过50年,是一种有效、安全的降糖药物。二甲双胍主要的降糖作用是能抑制肠道葡萄糖吸收,促进葡萄糖在周围组织分解而起作用,还能改善胰岛素抵抗状态。单独使用二甲双胍不导致低血糖,但二甲双胍与胰岛素或促胰岛素分泌剂联合使用时可增加低血糖发生的危险性。这里要纠正一个误区,二甲双胍代谢物90%经肾排出,本身并不会导致肾脏损坏,只是肾脏损坏的患者在服用二甲双胍的过程中可能引起药物蓄积,所以列为禁忌证。服药时从小剂量开始,逐渐加量、餐中或餐后用药是减少不良反应的有效方法。 ......