[文献资料]十二、术后首次病程记录

术后首次病程记录是指参加手术的医师在患者术后即时完成的病程记录。内容包括手术时间、术中所见（病灶描述）、术中诊断、麻醉方式、手术方式、手术简要经过、病人回病房时的一般情况、术后处理措施、术后应当特别注意观察的事项、患方签名、医师签名等。术中诊断：1 ﹒左眼感染性眼内炎。手术方式：左眼白内障超声乳化＋玻璃体切割＋冷凝＋光凝＋硅油充填术。注入曲安奈德后进行后部玻璃体皮质及内界膜染色，剥出黄斑部内界膜过程因患者头部运动导致黄斑上方网膜出血，遂光凝网膜出血区，完整剥除后极内界膜。患者术后情况：术后患者安静，无明显 ......