[诊断]六、诊 断

IPH的诊断主要依据以下情况：1 ﹒反复发作性咯血、痰中带血或大咯血。根据近5年来病例统计，以咳嗽，气短，伴或不伴咯血就诊者不足30%。在误诊病例报告中，被误诊为单纯性缺铁性贫血的时间最长达10年，而且绝大部分表现为中重度贫血，因而有人认为：IPH是儿童严重缺铁性贫血的主要原因。2 ﹒发热、咳嗽及咯血，胸部X线片有异常改变者，除考虑呼吸系统常见病外，也要注意此病可能，尤其对于血常规检查有轻～重度贫血者，须进一步检查痰含铁血黄素细胞。3 ﹒面色苍白、乏力及吐血，往往被误认为消化道出血是贫血的原因，这种情况主 ......