[病因学]一、病因及发病机制

COPD的病因及发病机制尚未完全明了。已知COPD发生的危险因素包括机体因素及环境因素两方面。已观察到COPD发病有一定家族聚集倾向，某些遗传因素可增加COPD发病的危险性，重度α 1‐抗胰蛋白酶缺乏与非吸烟者的肺气肿形成有关。Auerbach通过全肺切片观察证明，吸烟者肺气肿发生率比非吸烟者明显增高，每日吸烟20支以上者，肺气肿发生率为51.9%，每日吸烟少于20支者，为38.8%，不吸烟者仅为2.9%。COPD嗜中性粒细胞及肺泡巨噬细胞释放的蛋白酶（如嗜中性粒细胞弹性蛋白酶、组织蛋白酶、基质金属蛋白酶 ......