双胍类药物包括二甲双胍和苯乙双胍。二甲双胍降糖的作用确切的机制仍存有争议。据美国食品与药品管理局(FDA)报道[ 38 ],在美国市场重新应用的最初的12个月,出现47例乳酸性酸中毒,导致20人死亡。官方数据库显示,使用二甲双胍的患者中乳酸性酸中毒的发病率是9/(10万·年)(95%CI0‐。由于有影像学的造影剂诱导的肾病风险,在使用造影剂前停止使用二甲双胍已成为常规。既往采用饮食治疗的2型糖尿病患者,使用二甲双胍治疗对糖化血红蛋白的影响(左图),单独应用二甲双胍、格列本脲以及联合应用二甲双胍/格列本脲的 ......