二、相关解剖

胸膜是一层薄的浆膜，分内外两层。内层包绕肺，称肺胸膜，即胸膜脏层。外层贴附于胸腔壁的内面，称胸膜壁层。由于贴附部位的不同胸膜壁层分为：肋部、膈部和纵隔部。胸膜顶突出程度和形状，主要与胸廓的形状有关。狭长型胸廓，胸膜顶上端可高出锁骨内侧缘高度的2～3c m。由于胸膜顶在颈根部的毗邻关系复杂，故在此处附近穿刺插管时，一则不要损伤颈部重要结构，二则不要穿破胸膜顶，以防产生气胸。膈肌与侧胸壁形成的角为肋膈角，同心脏边缘形成的角为心膈角。侧位上，膈肌呈前部高、后部低的凸面向上的曲线状，与前后胸壁形成前、后肋膈角。立 ......