[并发症]（八）支气管残端瘘、断面瘘

肺癌术后可因残端处理不当，如残端癌、残端过长、残端缝合技术不当，断面血肿、继发断面感染而导致残端瘘和断面瘘，其发生率0～3%左右。术中务必找到瘘口，修剪去不健康的残端支气管，用黏膜外缝合法缝合残端，再用带蒂的肌瓣移植填塞，在无张力情况下覆盖瘘口并消灭残腔。张建东等［ 110 ］介绍了肩胛冈下次全切除，以肩胛下肌、冈下肌肌瓣填塞，也有报道先作正中剖胸术，经纵隔解剖支气管残端，于隆突部切除后以钛钉钉合残端。残端瘘是肺切除术后的严重并发症，常可培养出多种致病菌，所以宜给以有效抗生素、多次小量输血、肠内肠外营养支 ......