[病因学]一、病 因

创伤性膈疝是由直接穿透性损伤、胸腹部严重闭合性损伤导致膈肌破裂而发病。郑镇木等报告的85例创伤性膈疝中，穿透性膈肌损伤50.6%（43例），闭合性膈肌损伤49.4%（42例）。单纯创伤性膈疝临床上少见，50%以上同时伴有其它脏器损伤，甚至有学者报道高达95%。如胸腹部挤压伤，多合并肋骨骨折。身体砸伤、坠落伤除引起腹压骤然增加导致左侧膈肌破裂、膈疝外，常合并脊柱、骨盆骨折、腹内脏器破裂。左侧膈肌破裂明显多于右侧，Glinz收集1845例创伤性膈疝，左侧占84.6%，右侧占14.1%，双侧占1.3%。新汶中心 ......