[治疗]第四节 肺外胸部手术

由于创伤、化学性烧伤或新生物等原因，可能要作气管切除、端—端吻合或假体植入。术后最重要的问题是颈部要固定以减少气管缝合线的张力。为了降低气管导管套囊对缝线的压力以及避免气道压过高，提倡早期拔管。因为术后疼痛并不严重，所以只需小量的镇痛药。吸引和咳嗽都应倍加小心以保护新缝合的气管。如果发生严重的气道出血，很可能是气管受侵蚀并累及肺动脉的结果，一般是不可治的。肌无力的病人对肌肉松弛药和呼吸抑制药极其敏感，因此在吸入麻醉药和肌肉松弛药作用完全消失之前务必予以呼吸支持。吞咽能力也应考虑，咽肌无力可能导致呼吸梗阻和 ......