[治疗]五、全腹腔镜毕Ⅱ式胃切除术

适应证为早期胃癌，或晚期胃癌姑息性切除。相对适应证除一般腹腔镜手术所共有的如①患者有上腹部手术史。有心肺疾病不能耐受长时间的二氧化碳气腹之外,患者的胃癌不是非常早期或非常晚期，行根治性淋巴结清扫可获得更好的疗效，也不适宜行此术式。患者的体位、手术人员站位及穿刺套管位置与腹腔镜辅助的胃切除加淋巴结清除术基本相同。6 ﹒检查吻合口及取出标本吻合完成后，用内镜检查是否有吻合口瘘并确认吻合口通畅。将吻合口浸入用冲洗器注入的生理盐水中，而后经内镜向胃内注气将胃扩张起来，观察吻合口出是否有气泡出现，已确定吻合口瘘。可 ......