[病因学]（二）肺炎旁胸腔积液和脓胸

现已发现许多细菌都可成为肺炎旁胸腔积液或脓胸的病原菌。近年来美国统计资料表明：感染性胸腔积液中最常见的病原菌为革兰阴性杆菌（40%），其次为金黄色葡萄球菌（20%）和肺炎链球菌（10%），溶血性链球菌已较少见（5%）。革兰阴性杆菌中以绿脓杆菌等假单胞菌和大肠杆菌较为常见，肺炎杆菌肺炎虽较常见，但本菌引起的胸腔积液则少见。通常，肺炎链球菌患者伴胸腔积液，细菌学检查阳性时，其临床过程和预后较其他病原菌所致的感染性胸腔积液患者为佳。这与肺炎链球菌所致的肺炎旁胸腔积液，其临床表现出现较早，结合胸腔积液的细菌学检查 ......