[并发症]第三节 腹腔镜外科手术并发症与防治

腹腔镜技术是将气腹针刺入腹腔建立气腹和套管针穿刺进入腹腔后进行的手术，由于气腹针及观察孔处的操作是盲目进行的，穿刺过程是腹腔镜手术最危险的步骤，并发症的发生率为0.05%～0.2%，病死率为0%～0.1%。腹腔镜手术的血管损伤发生率为0.2%～2.0%，其中大血管损伤率为0.03%～0.14%。包括：①穿刺部位血管损伤，常见脐部穿刺部位的皮下血管和腹壁动脉损伤。大血管的损伤应即刻中转开腹,轻度血管损伤可单纯修补，重度血管损伤可行血管植片或移植术。腹腔镜调焦不当、更换器械时牵拉脏器用力过猛，易导致“盲区”伤 ......