当超声图像鉴别有困难时,超声引导下细针穿刺细胞学、组织学检查有助于鉴别诊断。胰头癌与胆管癌相鉴别:胆管癌时胰腺大小形态正常,无胰管扩张,且肿瘤回声多数增强,胆管壁增厚及僵硬,不造成下腔静脉的受压或移位。胰腺癌与腹膜后肿瘤、胃后壁癌、左肾肿瘤等相鉴别:前者病变来自胰腺而使其形态和实质遭致破坏,后者胰腺大小形态正常,有时可见外来性压迫,根据声像图上的表现,鉴别诊断困难不大。由于仪器分辨力的限制、胃肠道气体干扰、肥胖等因素影响,较小的胰腺癌超声可能显示不清而容易漏诊。这种间接征象具有早期诊断价值,有提示作用。利 ......