[治疗]（二）培美曲塞

培美曲塞是一种多靶抗叶酸制剂，通过阻断细胞分裂中嘌呤和嘧啶合成所需的三种关键酶—～～二氢叶酸还原酶、胸苷酸合成酶、甘氨酰胺核苷酸甲酰基转移酶的活性，干扰叶酸的合成，导致核酸合成障碍，其显著的特点是毒性较低。期临床试验中,培美曲塞的剂量为600～1400 mg／m 2，70例患者参加研究，不良反应包括中性粒细胞减少、贫血和血小板减少，非血液学毒性反应有皮疹、疲乏、脚部水肿和肌酐清除率下降。补充叶酸和维生素B 12可显著降低培美曲塞引起的血液学毒性［ 33 ］。060），特别对于非鳞癌患者，PFS和OS的延长 ......