[速览]一、保证足够换气量

呼吸性酸中毒的主要危害是高碳酸血症和低氧血症。解决这一问题的关键是保证足够的肺泡换气量。PCO2显著增高的严重慢性呼吸性酸中毒患者，最好通过呼吸机进行机械通气，当PCO2降到45～50mm Hg以下再采取持续低流量吸氧则是安全的。氧气吸入能提高血氧分压而不能减轻高碳酸血症，只有增加肺泡换气量才能达到第二个目的。气管、支气管和肺的炎性肿胀和炎性分泌物可直接阻塞呼吸道，减少肺泡换气量。还要注意，作为慢性呼吸性酸中毒的代偿性变化，血浆碳酸氢水平应有相应的升高。脱离呼吸机时，可采用间歇强制呼吸（I MV）法或定压 ......