[病因学]一、病因和发病机制

胰性胸腔积液和胰性腹水具有相似的病因和病理生理特性。最常见于酒精引起的慢性胰腺炎，它可引起胰管阻塞、胰液的潴留和漏出。有资料显示，77%～80%的胰性胸腹水伴有胰腺假性囊肿，24%～56%有内瘘存在。其他少见的原因还包括医源性胰腺损伤（如胃十二指肠后壁的穿透性溃疡，巨脾切除时伤及胰尾，逆行胰胆管造影损伤）、壶腹部狭窄、胰管结石、营养不良、家族遗传性胰腺炎、新生儿先天性解剖异常等，15%～20%的病例原因不明。酒精性慢性胰腺炎伴有酒精性肝硬化，也可引起门静脉高压，低蛋白血症，导致胰源性腹水及胸腔积液。 ......