[病理生理]（八）主动脉缩窄和主动脉弓离断的病理生理

主动脉缩窄指主动脉有一局限的狭窄，其内且有隔膜的“搁板”（shelf）阻挡血流。缩窄部位多在动脉导管的开口或其上至左锁骨下动脉的一段，隔膜型的体躯下部血仍由左室通过主动脉弓及缩窄隘口供应（“成人型”），管型者则来自右室循肺动脉经动脉导管而入降主动脉（“婴儿型”）。1），因有主动脉弓缩窄时上肢血压较下肢为高的特征性体征，所以辨认较易。肾脏对主动脉缩窄所致的高血压肯定重要，但非全部，因周围血的血浆肾素测定结果常有矛盾，在童年，肾素的作用似不很重要。在临床上，主动脉缩窄的表现主要集中在年长儿的高血压和婴幼儿期的 ......