[治疗]第三节 椎板减压术

椎板减压，椎管探查术曾作为一种手术施行多年。在目前各种诊断手段日趋完备的条件下，术前尽量检查清楚，手术目的明确，通过有限的椎板切除而达到解除椎管内病变的目的，不需探查，故此手术名称已不适用。但作为治疗的椎板减压，却仍在椎管内源性腰背痛中应用。根据手术需要，椎板减压术可在局麻或硬膜外麻醉下进行。单侧开窗、半椎板或全椎板切除，后者已少应用，小关节内缘切除不应超过关节的1／3。切开椎板显露硬膜时，应想到硬膜外血管，特别是静脉丛，在受压时可不充盈，但切断后却出血不止，甚至影响手术进行，故多数情况下应以硬膜剥离器轻 ......