[诊断]（二）Duke标准的诊断价值及临床实践中的灵活应用

Duke标准革命性地将超声心动图，尤其是经食管超声心动图，作为诊断的主要标准，较之Von Reyn标准大大提高了诊断的准确性及临床实用性。与西方国家相比，我国感染性心内膜炎的血培养阳性率偏低，这可能与抗生素的广泛应用、采血时机不当及微生物培养技术等相关。笔者曾总结阜外心血管病医院2005年至2008年间的210例感染性心内膜炎，血培养阳性率仅为45.9%。如此之低的敏感性，意味着中国医生如严格地按照Duke标准指导诊断与治疗，就会有超过50%的感染性心内膜炎患者被漏诊、误诊，并且不能接受规范治疗。Duke ......