[病理生理]一、病理生理

在正常情况下，鼻腔与脑脊液之间有骨板和硬膜相隔，若发生缺损或破裂，可使脑脊液直接或间接流至鼻腔，或经后鼻孔咽下。约80%的脑脊液鼻漏是由颅脑外伤引起的，约2%的颅脑外伤可并发脑脊液鼻漏，超过15%的颅底骨折患者可发生脑脊液鼻漏，以男性多见。一般认为，外伤时颅底骨板有裂隙而硬膜尚未破裂，随着脑脊液搏动，硬膜逐渐疝入骨折裂隙内，硬膜纤维逐渐破裂，形成小孔，出现脑脊液鼻漏。外伤后脑脊液漏的瘘口常位于筛板、筛顶和额窦后壁或蝶窦，自发性脑脊液鼻漏的瘘口多位于筛板，局部硬膜包绕嗅神经并穿过筛板，易破裂。开颅术后脑脊液 ......